狭心症・心筋梗塞
胸の痛みや圧迫感、動いたときの息苦しさはありませんか？
狭心症や心筋梗塞は、心臓に血液を送る冠動脈が狭くなったり、詰まったりすることで起こる病気です。
胸の症状にはさまざまな原因がありますが、中には早めの検査や治療が必要な病気が隠れていることがあります。
胸の痛みを「年齢のせい」と考えていませんか？
胸の痛みや圧迫感は、筋肉や胃などが原因の場合もありますが、心臓の血管に問題が起こっているサインであることもあります。 特に、歩いたり階段を上ったりしたときに胸が締め付けられるように痛み、休むと楽になる場合は、狭心症の可能性があります。 また、突然強い胸の痛みが続いたり、冷や汗や吐き気、息苦しさを伴ったりする場合には、心筋梗塞の可能性も考えなければなりません。 胸の症状が気になる場合は、症状を放置せず、早めに医療機関で相談することが大切です。
このような症状・お悩みはありませんか？
狭心症・心筋梗塞とは？
狭心症
狭心症は、心臓の筋肉に血液を送る冠動脈が狭くなり、心臓に十分な酸素が届かなくなる病気です。 動いたときなどに胸が締め付けられるように痛み、休むと症状が改善する「労作性狭心症」が代表的です。
心筋梗塞
心筋梗塞は、冠動脈が血栓などによって突然詰まり、心臓の筋肉に血液が届かなくなる病気です。 心臓の筋肉が障害されるため、強い胸痛や圧迫感、息苦しさ、冷や汗などが現れることがあります。
動脈硬化との関係
狭心症や心筋梗塞の大きな原因の一つが動脈硬化です。 高血圧、糖尿病、脂質異常症、喫煙、肥満などが動脈硬化を進行させ、冠動脈の狭窄や閉塞につながることがあります。
症状がない場合もあります
特に糖尿病のある方や高齢の方では、典型的な胸痛がないまま心臓の血管に異常が進行している場合があります。 健診で異常を指摘された場合や、以前より運動時の息切れが強くなった場合なども、一度ご相談ください。
狭心症・心筋梗塞の主な原因・リスク因子
高血圧
血圧が高い状態が続くと血管に負担がかかり、動脈硬化が進行しやすくなります。
脂質異常症
LDLコレステロールなどが高い状態が続くと、血管の壁に脂質が蓄積し、動脈硬化の原因となります。
糖尿病
高血糖が続くと血管が傷つきやすくなり、動脈硬化が進行することで心筋梗塞などのリスクが高くなります。
喫煙
喫煙は血管を傷つけ、動脈硬化を進行させる大きな危険因子の一つです。
肥満・運動不足
肥満や運動不足は、高血圧・糖尿病・脂質異常症などにつながり、心血管疾患のリスクを高めることがあります。
加齢・家族歴
加齢に伴って動脈硬化のリスクは高くなります。また、家族に心筋梗塞や狭心症の方がいる場合も注意が必要です。
狭心症・心筋梗塞を放置するリスク
狭心症が不安定化することがあります
狭心症を放置すると、冠動脈の狭窄が進行し、少しの運動でも胸痛が起こるようになることがあります。
心筋梗塞につながることがあります
冠動脈の動脈硬化が進行すると、血管内のプラークが破綻して血栓ができ、冠動脈が突然詰まることで心筋梗塞を起こすことがあります。
心不全の原因になることがあります
心筋梗塞によって心臓の筋肉が大きく障害されると、心臓のポンプ機能が低下し、心不全につながることがあります。
命に関わることがあります
心筋梗塞は命に関わる緊急性の高い病気です。突然の強い胸痛や圧迫感が続く場合は、外来受診を待たず救急車を要請することが重要です。
強い胸痛が続く、冷や汗・吐き気・息苦しさを伴う、痛みが肩・腕・背中・顎などに広がるといった症状がある場合は、心筋梗塞などの緊急疾患の可能性があります。迷わず119番へ連絡してください。
狭心症・心筋梗塞の検査
問診・診察
狭心症などの心筋虚血を疑う場合、問診は非常に重要です。胸の痛みが「いつ」「どのような状況で」「どのくらい続くのか」、運動との関係、休むと改善するか、痛みが肩・腕・背中・顎などに広がるかなどを詳しく確認します。 また、高血圧・糖尿病・脂質異常症・喫煙歴・家族歴などの動脈硬化リスクも含めて総合的に評価します。
心電図検査
心臓の電気的な活動を記録し、心筋虚血や心筋梗塞を疑う変化、不整脈などがないかを確認します。胸痛がある場合には重要な基本検査の一つです。
心エコー検査
超音波を使って心臓の動きや大きさ、心臓の弁の状態などを確認します。心筋梗塞による心臓の動きの異常や、心不全の有無などを評価します。
血液検査
コレステロールや血糖値など動脈硬化のリスクを確認します。急性心筋梗塞が疑われる場合には、心筋障害を示す血液検査なども重要になります。
胸部レントゲン検査
心臓の大きさや肺の状態などを確認し、胸痛や息苦しさの原因を調べる際の参考にします。心不全など、心臓以外の原因との鑑別にも役立ちます。
問診や診察、心電図などの結果から狭心症・心筋梗塞が疑われる場合には、冠動脈CTや心臓カテーテル検査など、さらに詳しい検査が必要となることがあります。必要に応じて連携医療機関へご紹介いたします。
狭心症・心筋梗塞の治療
狭心症の薬物療法
狭心症では、血管を広げる薬や心臓の負担を軽減する薬、血栓を予防する薬などを用いて症状の改善や心筋梗塞の予防を行います。
動脈硬化の治療
高血圧、脂質異常症、糖尿病などの生活習慣病を適切に管理し、動脈硬化の進行を抑えることが重要です。
生活習慣の改善
禁煙、適正体重の維持、食事内容の見直し、適度な運動などを行い、心臓や血管への負担を減らします。
専門医療機関との連携
冠動脈の狭窄が強い場合やカテーテル治療などの専門的な治療が必要と判断した場合には、連携する専門医療機関へご紹介いたします。
突然の強い胸痛など、心筋梗塞が疑われる場合には、外来での検査や治療を待たず、救急医療機関での緊急治療が必要です。
院長からのメッセージ
胸の痛みには、筋肉や胃などさまざまな原因があります。 一方で、狭心症や心筋梗塞など、心臓の血管に関係する病気が隠れていることもあります。
私はこれまで急性期医療機関の循環器内科医として、狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患の診療に携わってきました。 特に、狭心症や急性心筋梗塞の患者さんに対する冠動脈カテーテル治療では、オペレーターとして治療を担当してきた経験があります。
その経験から、胸痛の診療では「検査をすること」だけでなく、 「どのようなときに胸が痛むのか」「どのくらい続くのか」「休むと改善するのか」といった症状の経過を丁寧にお伺いすることが非常に大切だと考えています。
当院では、問診・診察を大切にしながら、心電図や心エコー、血液検査などを組み合わせて、胸の症状の原因を総合的に評価しています。 より詳しい検査や専門的な治療が必要と判断した場合には、適切な医療機関へ速やかにご紹介いたします。
「この胸の痛みは大丈夫かな」と気になる方も、 どうぞお気軽にご相談ください。
よくある質問
Q. 胸が痛いのですが、狭心症でしょうか？
胸痛にはさまざまな原因があり、症状だけで狭心症と断定することはできません。痛みの場所や性質、起こるタイミング、運動との関係などを詳しく確認し、必要な検査を行います。
Q. 歩いたり階段を上ったりすると胸が痛みます。
運動時に胸が締め付けられるように痛み、休むと改善する場合には、狭心症が疑われることがあります。症状が繰り返す場合は、一度循環器内科での評価をおすすめします。
Q. 胸痛がなくても心臓の病気のことはありますか？
あります。特に高齢の方や糖尿病のある方では、典型的な胸痛がなく、息切れや疲れやすさなどが主な症状となる場合があります。
Q. 健診で心電図異常を指摘されました。受診した方がよいですか？
心電図の異常にはさまざまな原因があります。症状の有無や心電図の内容によって対応が異なるため、健診結果をお持ちいただき、ご相談ください。
Q. 狭心症や心筋梗塞の治療が必要になった場合はどうなりますか？
検査結果から専門的な治療が必要と判断した場合には、カテーテル治療などに対応できる医療機関へご紹介いたします。病状に応じて適切な医療機関と連携して診療を行います。
Q. 強い胸痛がある場合も二木医院を受診すればよいですか？
突然の強い胸痛が続く場合や、冷や汗、吐き気、息苦しさ、意識が遠のく感じなどを伴う場合は、心筋梗塞などの緊急疾患の可能性があります。その場合は外来受診を待たず、119番へ連絡してください。
関連する症状・疾患
胸の痛みや息苦しさが気になる方はご相談ください
胸の痛みにはさまざまな原因がありますが、 狭心症や心筋梗塞など、早めの診断や治療が重要な病気が隠れていることがあります。
「歩くと胸が痛む」 「胸が締め付けられる」 「以前より息切れしやすくなった」など、 気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。
当院では、問診・診察を大切にし、 心電図や心エコーなどを用いて循環器内科の視点から原因を丁寧に評価いたします。
更新日：2026年8月15日
監修：二木医院 院長